宁德私立医院。

许久未见铭泽医生，安娜在科室门口踌躇了片刻，看着骨科门牌下被挪到顶端的值班医生牌子，用端正的楷体写着“梁铭泽”三字。记忆中支离破碎的尖叫好像重回脑海，让安娜有些站不稳。

“安娜？”身后忽然传来一个清亮的女声。

罗菲，白大褂胸牌上显示。

“是我。”安娜懵懂地转过身，这个医生

没见过，是铭泽医生新来的实习生吗……

没等安娜回过神，罗菲就已经推开了诊室的门，“梁医生，安娜来了。”

避无可避，安娜深呼吸，僵硬又乖巧地坐在了梁铭泽对面。

梁医生示意安娜平躺在诊床上，对她进行了简单的检查。罗菲医生跟在梁医生身后，若有所思。

诊疗室的观片灯亮着，安娜的胫骨平台X光片清晰地显示着骨骼愈合痕迹。梁铭泽指着片子上的骨痂，语气肯定：“从影像学看，你的胫骨平台骨折线完全消失，关节面平整，半月板缝合处也没有积液，韧带张力和健侧一致，符合‘临床痊愈’的诊断标准。”

安娜没有说话，只点了点头，表示自己在听。

梁铭泽接着说，“我听孙群教练说，你在起跳的时候膝盖内侧还是会痛是吗？”

“对。”

“是什么痛？骨头痛、肌肉痛还是筋痛？”

“筋吧，骨头可能也有点。”

梁铭泽拿出肌骨超声探头，在安娜膝盖内侧滑动：“我们再做动态超声评估，你试着做屈伸动作。”

屏幕上，半月板在关节腔内平稳滑动，韧带没有出现异常松弛。“超声显示软组织活动度正常，没有粘连或炎症反应。”他关掉仪器，眉头微蹙，“你受伤时是复合伤，胫骨平台粉碎性骨折合并半月板桶柄状撕裂、前交叉韧带断裂，当时做了切开复位内固定+半月板缝合+韧带重建术，术后康复期有没有出现过疼痛反复？”

“没有。上冰滑行没问题，但跳跃发力的时候膝盖就会刺痛，一痛就会泄力。”

——泄力就会一直摔。

安娜如实回答，“南城的陈医生给我做过肌骨CT、MRI，甚至骨扫描，都说没问题。”

梁铭泽看了眼一直跟在身侧的罗菲，迅速交换了下眼神。罗菲放下笔，温和地看向安娜：“安娜，你还记得你受伤那天的场景，现在回想起来会有什么感觉？”

安娜太阳穴猛地发疼，她目光有些茫然地望向罗菲，喃喃道：“不记得了。”

罗菲没有勉强，转向梁铭泽：“这可能是创伤后应激障碍（PTSD）引发的躯体化症状。安娜的疼痛属于‘心因性疼痛’，在创伤后人群中发生率约15%-20%，尤其是运动损伤患者。她的大脑在创伤事件后形成了‘疼痛记忆’，即使生理损伤愈合，神经中枢仍会在特定情境将正常的肌肉张力变化解读为‘疼痛信号’，这种情况需要通过心理干预来调整神经感知模式。”

罗菲说的话安娜只能听进七七八八，她像个尸体躺在诊床上。梁铭泽此时才从容地介绍起来，“这位是罗菲医生，心理科的主治医生。”

“你好。”安娜本能地朝罗医生点点头，但她的思绪已经飘远，腹部翻涌着落地京市时同样的恶心感。

梁铭泽早有预料，这也是他邀请罗医生联合治疗的原因。梁铭泽若有所思：“难怪影像学和功能评估都正常，却存在疼痛体验。罗医生，这种情况需要怎样干预？”

“如果只是疼痛PTSD的话，首先要做疼痛感知重塑，通过生物反馈疗法让她意识到‘疼痛信号’和实际组织损伤的区别，比如用肌电生物反馈仪显示肌肉活动数据，让她看到‘疼痛时肌肉并没有异常紧张’。”罗菲递给安娜一份资料，又问道：“除此之外，安娜，问你一个可能稍微敏感一点的问题。”

“除了意外发生的痛感，有没有某个人、某句话，或者和人相关的特定场景，会让你突然感觉到膝盖的疼痛感加重？”

安娜拿着诊单病例从科室出来的时候，已经傍晚。