向施琅回到办公室时，桌面上的CT片已经被护士放好。

他坐下，将片子贴在阅片灯上，光线穿透胶片，肿瘤的轮廓清晰地显现出来。

不规则的占位盘踞在左眼眶上方，与上直肌、提上睑肌缠绕在一起，边缘模糊，像一团浸了墨的棉絮，紧紧贴在视神经旁。

他拿出放大镜，一点点挪动，指尖划过胶片上标注的坐标。

肿瘤体积比初步判断的更大，直径接近四厘米，已经压迫到眶尖处的血管，若再往前侵润，极有可能影响颅内供血。

更棘手的是，从影像上看，肿瘤与视神经的粘连程度远超预期，两者之间几乎没有可分离的间隙，就像两棵长在了一起的树，要拔走其中一棵，难免会扯断另一棵的根。

“向医生，病理报告出来了。”

护士敲门进来，递过一张化验单。

向施琅接过，目光落在结论栏：“倾向于炎性假瘤，但不排除淋巴瘤可能，建议进一步免疫组化确认。”

他眉头皱得更紧，炎性假瘤虽多为良性，但如此大的体积且粘连严重，手术难度不亚于恶性肿瘤。

若是淋巴瘤，单纯手术切除更是治标不治本，后续还需放化疗，而高小雨的身体状况能否承受，还是未知数。

他拿起电话，拨通了放射科的号码：“帮我调一下15床高小雨的增强MRI，对，就是眼眶肿瘤的那个，我要再看一下视神经的受压情况。”

挂了电话，他靠在椅背上，指尖轻轻敲击桌面。

科室里的讨论声、护士站的呼叫铃、走廊里推车的轱辘声，都清晰地传进来，却让他莫名觉得烦躁。

刚才高小雨父母的争吵还在耳边回响，男人的固执，女人的崩溃，还有高小雨那无声的哭泣，像一块石头压在他心头。

他想起自己刚入行时，导师说过的话：“医生能治病，却治不了命，更治不了人心的犹豫。”

那时候他不以为然，觉得只要技术够好，就能为患者争取一线生机，可这些年下来，他才慢慢明白，很多时候，阻碍治疗的从来不是疾病本身，而是现实的种种牵绊。

MRI的影像很快传了过来，向施琅放大视神经区域，屏幕上，原本应该清晰的神经纤维，因为长期受压，已经出现了局部水肿，颜色变浅，像一根被泡胀的棉线。

他拿出笔，在纸上快速记录着数据，脑海里开始构思手术方案。

从眉弓处做切口，逐层分离皮肤、皮下组织，避开眶上神经，然后小心翼翼地剥离肿瘤与肌肉、血管的粘连，最后在显微镜下保护好视神经，将肿瘤完整切除。

这个方案听起来可行，但每一步都暗藏风险。

眼眶内空间狭小，神经血管密集，稍有不慎，就可能损伤提上睑肌导致上睑下垂，或是碰伤血管引发眶内出血，最可怕的，是在分离肿瘤时误伤视神经，直接导致失明。

向施琅在纸上画了三个不同的切口路线，又逐一划掉，反复推敲着最优路径。

下午三点，科室专家会诊在会议室召开。

几位老教授围着阅片灯，低声讨论着。

“肿瘤与视神经粘连太紧密了，”张教授指着片子说，“手术分离时，视神经的损伤风险至少在百分之四十以上，这个概率太高了。”

“而且病理结果不明确，”李教授补充道，“如果是淋巴瘤，手术意义不大，反而会让患者白受痛苦，还可能延误后续治疗。”

“可如果不手术，肿瘤继续增大，不出一个月，视神经就会出现不可逆损伤，到时候就算想手术，视力也保不住了。”向施琅反驳道，他不甘心就这么放弃，“我们可以先做免疫组化，同时制定更精细的手术方案，把风险降到最低。”

“风险再低，也还是有风险。”张教授看着他，语气沉重，“向医生，你要想清楚，这个女孩才十五岁，要是手术出了问题，她的一辈子就毁了。我们不能为了那百分之六十的希望，让她去承担百分之四十的风险，尤其是在病理结果还没明确的情况下。”

会议室里陷入了沉默，向施琅看着片子上那团狰狞的肿瘤，心里像被什么东西堵着，难受得厉害。

他知道老教授们说得对，作为医生，不能只考虑治疗效果，还要为患者的长远着想，可一想到高小雨那双含泪的眼睛，他就无法轻易放弃。

“先做免疫组化吧，”主任最后拍板，“三天后出结果，这段时间先给患者用些消肿抗炎的药物，缓解一下症状，如果是炎性假瘤，就以药物治疗为主；如果是其他类型，再评估手术的可行性。”

向施琅点点头，没有再争辩。

他知道，这是目前最稳妥的办法。

回到病房时，高小雨正坐在床上，背对着门口，手里拿着一本语文书，却没有翻页。

她的父母坐在床边的椅子上，依旧是沉默，只是脸上的焦灼少了些，多了几分疲惫。

“情况怎么样了，医生？”女人先开口，声音带着小心翼翼的期盼。

我们需要先做进一步检查，确认肿瘤的性质，”向施琅在床边坐下，尽量让自己的语气温和，“这段时间会先用些药，帮她缓解一下肿块的胀痛，你们也不用太着急，等结果出来了，我们再商量后续的治疗方案。”

高小雨慢慢转过身，看向他，眼神里带着一丝微弱的希望：“医生，我还能治好吗？”

向施琅顿了顿，避开了她的目光，看向窗外：“会好起来的，只要配合治疗，一切都会好起来的。”

他说了谎，连自己都觉得心虚。

这些年，他说过无数次这样的话，有时候是安慰，有时候是承诺，可这一次，他心里没底。

接下来的三天，向施琅每天都会去病房看高小雨。

她话不多，大多数时候都在看书，或是望着窗外发呆。

肿块依旧在那里，青紫色的皮肤透着诡异的光泽，随着时间推移，似乎又大了些，让她的左眼几乎完全睁不开了。

她的父母不再争吵，只是每天轮流守在床边，偶尔会低声交谈几句，内容都是关于治疗费用和后续的打算。

向施琅看在眼里，心里越发沉重，他知道，这个普通的家庭，已经被这场突如其来的疾病拖得筋疲力尽。